“感谢医保局为老百姓排忧解难,帮我解决了大问题。”11月22日,84团参保居民张女士的儿子将一面印有“医疗保障为人民真诚服务暖人心”的锦旗送到师市医保局,对医保局工作人员为民解忧办实事和高度负责的工作态度表示真挚的感谢。
张女士是师市84团一名参加居民医保的参保群众,她因患“轻链型淀粉样变性”特殊疾病频繁住院化疗治疗,因高频次住院被医保智能监控预警,医院为防止高频次出入院医保系统再次预警,不建议张玉琴住院化疗。这期间,张女士因未鉴定通过门诊特殊疾病鉴定既不能享受门诊特殊疾病的相关待遇,也无法继续通过住院进行治疗,自费治疗费用高,家庭无力承担。
师市医保局了解到情况后,高度重视,为了尽快帮助张女士解决问题,安排专人调查了解。最终通过参照新疆自治区相关文件,向兵团医保局咨询此特殊疾病相关政策,并请教医院专家,认定张女士为门诊特殊疾病患者,确保在医保政策允许的范围内,最大限度保障群众、服务群众。今后,张女士能在门诊接受化疗并享受更高报销比例,进一步减轻了她的医疗负担。
一面锦旗不仅是参保群众对医保工作的肯定和赞许,也体现了医保人的高效和担当,更是对医保人的期待和鞭策。今年以来,师市医保局深入推进医疗保障制度改革,持续推行“高效办成一件事”“出生一件事”等便民措施,不断优化服务模式,持续提高群众办事体验,想群众所想,急群众所急,全力保障参保群众需求,做到“有求必应、有问必答、有难必帮”。
下一步,师市医保局将继续坚持以职工群众满意为出发点和落脚点,切实解决群众面临的“急难愁盼”问题,为群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务,将医保工作继续做得更实、更细、更优。