为深入推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,扎实开展师市医保基金管理突出问题专项整治工作,4月29日下午,师市医保局再安排,再部署,召开2025年第二次医保基金突出问题专项整治工作推进会。各团场便民服务中心、社保所、公立医院、相关民营医院、诊所、“双通道”药店、零售药店负责人、医保系统工作人员等130余人参加会议。
会议对医保基金违规违法问题自查自纠工作进展情况进行了通报,解读了《医疗保障定点医药机构相关工作人员支付资格管理经办规程(试行)》,对反欺诈数据监测系统疑点数据、药品追溯码采集应用情况以及DRG违规案例进行了详细解析,以案释法,要求各医药机构以案促改、引以为戒。公立医院、“双通道”药店负责人针对违法违规使用医保基金自查自纠与药品追溯码上传情况进行交流发言。
会议强调,一是提高站位,扛起政治责任。要充分认识医保基金安全面临的形势,以落实医保基金使用常态化监管为主线,以开展医保基金违法违规问题专项整治为抓手,严厉打击欺诈骗保违法违规行为。二是部门联动,形成合力。要坚决扛起维护基金安全的政治责任,深化医保、卫健、市场监管等部门协同联动,不断形成监管合力。三是多向发力,促进行业自律。以严格执行《医疗保障信用管理办法》为抓手,全面推进药品追溯码集采监管应用、定点医药机构相关人员支付资格管理,以基金监管促进行业自律。四是广泛宣传,鼓励社会监督。医保基金监管工作离不开人民群众的监督,各定点医药机构要积极采取线上、线下相结合的宣传方式,调动社会力量参与监督的积极性。
下一步,师市医保局将压实工作责任,强化协调联动,严守纪律规矩,加强宣传教育,营造医保基金监管共建共治的良好氛围。