为切实守好人民群众“看病钱”“救命钱”,师市医保局聚焦医保基金管理关键环节,指导团(镇)职能部门,实现医保基金管理专项整治工作开展有力、有序、有效,全力维护医保基金安全稳定运行。
组织到位,压紧压实责任。积极构建医保基金监管上下联动、齐抓共管的工作格局。5月2日,师市医保局对标兵团专项整治工作任务,研究制定《师市医保基金管理突出问题专项整治工作方案》,联合9部门成立专项整治工作专班,在师市《方案》中明确团(镇)参保扩面、困难人员、属地监管等5项主要职责。先后向团(镇)印发重点工作任务、团场配合工作清单等,进一步推动专项整治工作取得实效。目前,各团场均按照师市《方案》结合团(镇)职责制定由分管团领导任组长的实施方案,并建立台账清单,定期督促辖区内职工群众缴纳基本医疗保险费,对定点医药机构开展监督检查,组织不同形式的宣传活动,切实提高职工群众预防欺诈骗保、维护医保基金安全的意识。
指导到位,营造良好氛围。加强上下贯通,指导团(镇)积极与各连队、社区、学校、企业等沟通,了解职工群众在医保基金领域的意见和诉求,师市医保局加强与团(镇)协同联动,对辖区医院、连队卫生室、药店开展检查,确保医保基金领域突出问题整治取得实效。截止目前,团(镇)累计开展专项整治学习10次,宣传活动10余次,发放海报、宣传册等物料2万余份,完成参保扩面任务的99.73%,较上月增长0.26%。
服务到位,提升参保人员的满意度。一是通过电话抽查、入户走访、调取信访和“96359”热线关于医保基金使用方面的问题线索,认真分析,主动发现,切实解决职工群众的急难愁盼。截止目前,解决群众反映慢性病患者购药开长处方难等“急难愁盼”问题6个,“为民办实事”13件,完善医保政策1个。二是进一步推进医疗保障兵地融合发展,更好地方便师市门诊慢性病患者医保就医购药,5月开通2家城区社区卫生服务站,1家团场诊所作为慢性病用药定点医疗机构;开通1家“双通道”药店为门诊大病、特药门诊用药定点零售药店,相关药品零差价出售,方便职工群众购药、减轻患者经济负担。
下一步,师市医保局将联合9部门、团(镇)职能部门持续强化医保基金管理专项整治工作,紧盯医保基金安全,守好百姓的“看病钱救命钱”,不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。