​　　在我们的身体里，有一片像“天花板”一样重要的肌肉，它将胸腔和腹腔完美地分隔开，它就是膈肌，膈肌不仅是重要的呼吸肌，也是一道坚实的“屏障”。

　　当腹腔里的脏器（如胃、肠管等）通过膈肌上的一个“破洞”或“薄弱区域”，跑到了胸腔里，这好比家里天花板破了，楼上的家具掉到了楼下房间，势必会引起混乱，这个被大家忽视的疾病，就是膈疝。

　　近期，第五师医院胸脑外（烧伤、肛肠）科收住的一名患者，诊断为膈疝并进行了手术治疗。

　　马先生，今年62岁，间断胸痛已有4个月，近一周，胸痛症状持续加重，家人赶紧把他送到医院就诊。

　　接诊医生初步查体，结合症状疑似胆囊炎，随后通过腹部、胸部CT进一步检查，发现真相并不简单：马先生左侧膈肌存在局限性缺损，网膜脂肪经缺损处疝入胸腔、部分胃组织疝入左侧胸腔。

　　马先生胸痛的症状已有好几年，他一直没有放在心上，并没有进行规范检查，经过住院后的相关检查，最终确诊马先生是膈疝，需要进行手术治疗。

　　手术面对着两大难点，一是粘连情况严重，疝入胸腔的网膜与胸膜紧密粘连，分离操作难度大，二是患者的膈肌组织薄弱，单纯缝合张力大，对修补要求很严苛。

　　结合患者年龄实际情况与全身耐受程度综合评估，胸外科治疗团队经过充分研讨，制定周密的手术方案，决定采用腹腔镜下胸骨后疝切除联合修补微创手术方案。

　　7月6日，由胸脑外（烧伤、肛肠）科副主任汤志峰主刀，陕西省援疆专家张振华甘当助手，在手麻科全力配合下为患者实施手术。

　　术中，手术团队小心翼翼分离粘连组织，规避血管、心包损伤，将疝入胸腔的胃组织、大网膜复位至腹腔，切除多余疝囊，精细修补膈肌缺损。经过四个小时的精准操作，顺利完成这台微创手术。

　　术后，马先生胸闷、反酸症状得到缓解，复查CT显示脏器复位正常，膈肌修补完好。截至发稿，马先生已康复出院。

　　“当出现不明原因胸闷、胸前隐痛，反复反酸、嗳气、腹胀，胃镜检查无严重胃部病变这些情况时，一定要警惕出现胸骨后膈疝。”汤志峰说。