为贯彻党中央、国务院关于实施医疗卫生强基工程和促进分级诊疗决策部署,进一步发挥医保支付赋能基层发展作用,8月14日,师市医保局一行7人赴医共体总院召开医保支持基层医疗卫生服务座谈会,深入听取基层医疗机构意见建议,凝聚改革共识。师市卫健委、医共体总院及各团场医院负责人等40余人参会。
座谈会上,师市医保局通报了近年来在医保支付方式改革、基金监管、药耗集采等方面支持医疗机构发展的有关举措。双方围绕DRG改革深化、基层服务能力提升、基金安全运行及异地就医结算等重点问题进行了深入研讨,医保局相关科室对医共体提出的问题现场予以回应。
师市医保局强调,要深入贯彻国家医保局关于实施医疗卫生强基工程的决策部署,主动适应医保支付方式改革要求。医保部门将坚持监管与服务并重,在支付方式改革、基金安全运行等方面靠前服务、畅通渠道,与医疗机构同向发力,推动基层医疗机构高质量发展。
医共体总院黄垚院长(援疆)表示,下一步重点抓好三方面:一是抓总院运营提内涵,充分发挥援疆医生优势,引入陕西省西安市医院精细化管理理念,做实院、科两级DRG质控制度,加强病案质量与费用结构分析,引导医师在保障医疗质量前提下优化成本结构,提升运行效能;二是抓内控规范促合规,对标医保监管要求健全内部自查机制,从诊疗方案制定、收费计价到医保结算全流程规范管理,自觉守好基金使用“第一关口”;三是抓资源下沉强基层,依托援疆医生专业力量,通过“师带徒”结对、巡回医疗、远程带教等方式,推动慢特病管理、中医适宜技术向团场医院延伸,着力培养带不走的本土医疗骨干,带动团场医院常见病收治能力稳步提高。
下一步,师市医保局将进一步加强与卫健委、医共体的互动交流,建立健全信息共享长效机制,在基金监管、长护险落地、基层用药保障等方面同向发力,不断提升医保工作质效,推动医保基金安全可持续运行,以基层医疗服务提质增强职工群众健康获得感。
师市卫健委副主任于利峰(援疆)参加座谈。