“叔,咱别紧张,你配合好,很快就能完成了。”7月14日,在第五师医院支气管镜诊疗室,来自陕西省西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科的援疆专家张文,与呼吸内(老年病)科医护团队常规开展多例规范支气管镜检查,助力呼吸内镜诊疗能力再上新台阶。
家住在89团的患者老刘咳嗽有一阵子了,最近还伴有发烧症状,他去第五师中医医院看病,正好是张文在中医医院坐诊,张文为老刘仔细查体、询问病史,查看影像报告。
“人体肺里的支气管,就像树枝一样分叉,有气管、支气管、小支气管、毛细支气管,通过支气管镜用一根管子,经过鼻腔,就可以深入到气管、支气管里,直接观察气管内部的病变和问题。”在张文的建议下,老刘决定转到第五师医院呼吸内(老年病)科住院治疗。
根据老刘的病情,张文与科室主任姚成军、副主任钟倩进行了详细的讨论,支气管镜作为呼吸系统疾病诊断与治疗的核心微创技术,能够直观探查气管、支气管内部病变,对不明原因咳嗽、咯血、肺部阴影、气道肿物等病症的鉴别诊断具有重要价值。

检查中,张文身着无菌手术衣,佩戴口罩、帽子,手持支气管镜操作手柄,目光紧盯高清显示屏上实时成像的气道画面,平稳操控内镜探入患者气道。张文一边操作,一边讲解操作要点、气道解剖识别、术中风险预判与应急处置技巧。钟倩在协助的的同时,不时安抚患者,关注患者的生命体征。护理人员紧密配合医生操作,并顺利完成标本采集。

张文(右)在为患者做支气管镜检查

张文、钟倩在为患者做支气管镜检查
当天,张文还前往胸脑外烧伤肛肠科为一名患者完成床旁支气管镜检查。这名患者因脑梗突发,在重症医学科住院40天,经过医护人员救治度过了危险期,转入科室继续治疗,患者卧床已有50多天,通过支气管镜下诊疗,实现镜下吸痰、取痰做培养、改善卧床患者肺功能的目的。

进病房开展床旁支气管镜检查
张文到岗后,制定“实操带教+理论授课”帮扶计划,推动医疗技术教学常态化。在每次实操带教中,她着重将标准化操作流程和先进的呼吸内镜诊疗理念完整传递给本地医护人员,真正实现从“输血”到“造血”的转变。

“张老师手把手教每一步操作,从解剖识别到风险预判,很多过去模糊的地方一下子清晰了。”钟倩表示,这样的现场教学非常“解渴”。
支气管镜检查可以取活检、刷检及灌洗,直接进入气管内部看到或者进行处理,进一步明确气道或者肺部病变,对肺部肿瘤、肺结核的诊断起着重要作用。

自2020年起,呼吸内(老年病)科开展支气管镜诊疗,近几年,为了适应患者需求,又开展了无痛支气管镜诊疗,如今,在援疆专家的带教帮扶下,科室青年医生将实现独立操作该项技术的目标,是精准赋能本地医疗队伍建设的具体体现,为推动五师医院呼吸系统疾病诊疗综合实力持续增强,完善呼吸疾病诊疗体系、提升区域常见病多发病救治能力打下扎实基础。