“不用垫钱，不用跑腿，出院在医院直接结算。”近日，第五师双河市社保中心打通工伤医疗费联网结算全流程。目前，第五师医院、第五师中医医院及辖区11家团场医院已完成工伤保险联网端口改造，7名工伤职工在第五师医院完成联网结算，累计结算金额超6000元，其中门诊结算5次、住院结算1次。此举标志着师市工伤医疗告别“先垫后报”，工伤就医结算迈入新模式。

　　直击民生堵点破解垫资报销难题

　　以往工伤职工就医，需个人或用人单位先行垫付医疗费，出院后提交材料申请报销，存在垫资压力大、审批时间长、来回跑腿等问题。建筑工地、生产企业一线职工一旦发生工伤，动辄几千上万元的垫付资金，给职工和企业带来双重负担。

　　为打通工伤医疗服务“最后一公里”，师市社保中心落实兵团工伤保险异地就医直接结算部署，统筹推进系统对接、数据互联与流程优化。按照兵团分步推进计划，2026年底前，师市辖区三甲医院将持续扩大工伤联网结算覆盖面。

　　数据赋能增效经办服务迭代升级

　　新上线工伤联网结算系统，实现医院与社保业务系统信息实时交互。符合条件工伤职工在定点医院入院登记时，医院可实时核验工伤认定信息，诊疗费用同步上传结算系统，出院自动完成费用拆分核算。职工持社保卡即可办理入院、结算全流程，不用纸质材料、不用跑社保窗口。

　　当前师市主要医疗机构已完成联网改造，工伤职工可就近定点就医直接结算。工伤保险服务由“事后审核”转变为“事中实时结算”，基金使用效率、经办服务水平同步提升。

　　惠民利企双向减负延伸暖心社保服务

　　工伤联网结算，既减轻职工负担，也为企业松绑。企业无需垫付大额医疗费，不用专人往返报送报销材料，用工管理成本、资金压力有效降低。

　　外省务工人员王某在工地受伤住院，原本担心高额垫付费用。出院结算时，医院通过兵团工伤结算通道划分自费项目，与社保中心直接清算，王某个人自费部分不到百元。“在外打工受伤，不用大额垫资，在陌生城市心里踏实。”王某在回访中为这项便民政策点赞。

　　下一步，师市社保中心将持续深化“放管服”改革，坚持流程做“减法”、服务做“加法”，不断优化工伤保险联网结算流程，推动更多定点医疗机构完成联网改造，持续提升社保服务质效，切实维护工伤职工合法权益，让“数据多跑路、群众少跑腿”落到实处。